Ojo de gallo en el pie, heloma plantar y heloma dorsal. Qué son, cómo tratarlos y cómo prevenirlos

08 May 2023

Conocidos popularmente como “callos”, los helomas plantares, ojo de gallo en el pie y helomas dorsales son una patología muy frecuente en los pies. ¿Conoces todo sobre un heloma plantar? ¿Sabes cómo se pueden tratar y eliminar? No te pierdas el siguiente artículo.

 

 

¿QUÉ SON LOS HELOMAS?

 

Los helomas plantares son una hiperqueratosis localizada, es decir, una lesión con bordes bien definidos que crece hacia capas más profundas de la piel del pie a diferencia de las durezas, que son más superficiales.

 

SÍNTOMAS

 

• Tienen una forma “redondeada”.
• Coloración oscura.
• Bordes definidos.
• Suelen estar cubiertas de células muertas y descamadas (durezas) de color amarillento.
• Generalmente son dolorosas o molestas, dependiendo de la zona y la profundidad.

 

TIPOS Y CLASIFICACIÓN

Existen varios tipos de helomas según la zona del pie donde aparecen. Algunos se originan por un exceso de fricción entre piel y calzado, y otros por presión entre los huesos de los dedos:

– CLAVO PLANTAR O HELOMA PLANTAR

Están localizados en la planta del pie. Suelen generar dolor al rozamiento o al caminar, generando una sensación similar a pisar un “clavo” en cada paso.

 

Heloma plantar (tras su enucleación)

– HELOMA DORSAL

Se sitúan en la parte superior de los dedos debido a la fricción que sufren con el calzado. Son frecuentes en personas con patologías como dedos en garra, martillo o mazo.

 

Heloma dorsal en quinto dedo

 

– “OJO DE GALLO EN EL PIE”, “OJO DE POLLO” O HELOMA INTERDIGITAL

En este caso, la fricción y presión se produce por el roce de los huesos de los dedos. Esta lesión se localiza con más frecuencia entre el cuarto y el quinto dedo.

 

Heloma interdigital u “ojo de gallo” entre el cuarto y quinto dedo

 

– HELOMA DE FONDO DE SACO

Se encuentran en la zona “blanda” que une dos dedos del pie. Suele ser doloroso y aparece con más frecuencia entre el cuarto y quinto dedo.

 

Heloma de fondo de saco entre el cuarto y quinto dedo

 

CAUSAS DEL  OJO DE GALLO EN EL PIE Y EL HELOMA PLANTAR

 

– INCORRECTA FORMA DE PISAR

Cada persona repartimos el peso de nuestro cuerpo y apoyamos de forma diferente. Si no se corrige esta mala pisada, lesiones como callos, durezas y helomas aparecerán siempre en los mismos puntos.

 

– FALTA DE HIDRATACIÓN

Hidratar diariamente la piel de los pies con cremas específicas (como la U20 de Podoactiva) es clave para prevenir esta patología y recuperar la elasticidad y suavidad de la piel del pie.

 

– CALZADO Y CALCETINES

Los zapatos o zapatillas que oprimen las puntas de los pies provocan un mayor roce y fricción en cada paso. Hay que evitar las puntas estrechas y el uso de tacones. Los calcetines actúan como barrera protectora entre la piel y el calzado. ¡Es importante ponérselos correctamente para evitar las arrugas!

 

– OTRAS PATOLOGÍAS

Los pies con juanetes, dedos en garra, mazo o martillo son propensos a sufrir estas hiperqueratosis plantares. También son más frecuentes si se están tratando los síntomas de cáncer en el pie o en alguna otra parte del cuerpo.

 

 

TRATAMIENTOS DEL OJO DE GALLO EN EL PIE Y EL HELOMA PLANTAR

 

Un profesional será quien determinará el origen de la lesión. En muchas ocasiones hay patologías que, por desconocimiento de la población, pueden confundirse unas con otras.

 

Por ejemplo, si tratamos en casa una papilomas en el pie (causada por el Virus del Papiloma Humano) como si fuera un heloma podemos empeorar la situación y extender la infección. Son dos patologías que se tratan de diferente manera.

 

El tratamiento para la eliminación de callosidades es indoloro para el paciente.

 

Los tratamientos más frecuentes son:

 

– QUIROPODIA

En este tratamiento podológico, la deslaminación será fundamental para eliminar el conjunto de células muertas de la piel más superficiales, también llamadas hiperqueratosis o durezas.

 

Tras la deslaminación, el profesional ahondará en capas más profundas de la piel para poder tratar el heloma. El podólogo realizara la enucleación del heloma (retirada profunda) con instrumentos específicos.

 

 

– ESTUDIO BIOMECÁNICO DE LA PISADA

Un completo análisis de la pisada permitirá al podólogo conocer los puntos de mayor presión del paciente. Según el resultado, las plantillas personalizadas ayudarán a reequilibrar las presiones y podrán descargar de forma selectiva esos puntos de máxima presión del pie para evitar que aparezcan las hiperqueratosis plantares a corto y largo plazo.

 

 

– CALLICIDAS

Este producto químico no elimina la causa del problema, sino que genera una herida y quemadura en la piel que agrava la situación.

 

Paciente con piel macerada y quemada por el uso de callicidas

 

La cirugía es una opción de tratamiento, pero será siempre la última salvo que el especialista determine lo contrario.

 

¿CÓMO PUEDO PREVENIR LA APARICIÓN DEL OJO DE GALLO EN EL PIE O HELOMA PLANTAR?

 

– HIGIENE

Una higiene adecuada nos protegerá de infecciones tanto en la piel como en las uñas de los pies. Además, es fundamental el secado tras la ducha, haciendo hincapié en la zona situada entre los dedos.

 

– HIDRATACIÓN

Es importante aplicar cremas específicas para los pies diariamente, especialmente antes de dormir, para frenar la aparición de muchas lesiones en la piel.

 

 

– CALZADO

El calzado tiene que ser cómodo y amplio de horma para que el pie no este oprimido en el interior. Es aconsejable no abusar de los zapatos de tacón.

 

Es recomendable intercalar el calzado y no utilizar el mismo durante meses. De esta manera, el pie podrá “descansar” y el roce y presión no se producirán siempre en las mismas zonas.

 

 

– PIEDRA PÓMEZ

Esta piedra nos ayuda a descamar las pieles muertas que se acumulan en la piel superficial del pie con el fin de prevenir la aparición de durezas. La piedra pómez no es un tratamiento, es simplemente un complemento.

 

– VISITAR AL PODÓLOGO

Una visita regular al podólogo nos ayudará a tener nuestros pies siempre a punto.

 

 

En definitiva, aunque los helomas sean un problema muy frecuente entre la población, no por ello debemos restarle importancia. Cuando estas lesiones aparecen en los pies nos están indicando que algo no va bien.

 

CASO CLÍNICO. HELOMA DORSAL EN PACIENTE DIABÉTICO

 

ANTECEDENTES

A una de nuestras Clíncias Podoactiva acudió una paciente de 57 años que padece diabetes con un historial de más de 10 años de evolución. Anteriormente, la paciente ya había sufrido ulceración en el pie debido a su mal control de la enfermedad.

 

CONSULTA Y DIAGNÓSTICO

Acude a consulta refiriendo un mal uso de calzado, lo que le provocó una rozadura en el 5º dedo en la zona dorsal del pie derecho de varios días de evolución.

 

Al inspeccionar el dedo se observa un aumento de la temperatura y un enrojecimiento que puede significar una infección subyacente. El podólogo decide realizar una radiografía del dedo para valorar el posible daño óseo y la afectación de la cortical (capa que recubre el hueso).

 

A su vez, se realiza el test “probing to bone” que consiste en introducir un instrumento estéril y de punta roma a través de la úlcera. El resultado de la prueba se considera positivo cuando se visualiza o palpa hueso con el instrumento. En el caso de la paciente, el resultado del test es negativo y, aparentemente, no se aprecia comunicación de la herida con el hueso.

 

TRATAMIENTO

En la radiografía se observa un buen estado externo del hueso, pero se sospecha de un posible inicio de infección interna. Por este motivo, se prescribe un tratamiento antibiótico oral. Además, se realizan curas con fieltros y apósitos específicos, y fármacos de renegación epitelial (cicatrización de la piel) con una frecuencia de 48h – 72h. También se recomienda a la paciente llevar calzado ortopédico de ancho especial durante el tratamiento.

 

EVOLUCIÓN

 

• PRIMERA SEMANA:

Se observa una evolución positiva y se continúa con el tratamiento.

 

• SEGUNDA SEMANA:

El tratamiento sigue evolucionando correctamente.

 

• TERCERA SEMANA:

La evolución ha sido muy positiva y se decide cambiar las curas a lavados con suero y betadine, continuando con fieltros específicos y zapato ortopédico de ancho especial.

 

• CUARTA SEMANA:

Se le concede el alta a la paciente con una serie de consejos al ser un caso de pie diabético de riesgo.

 

 

Es muy importante el control podológico frecuente en los pacientes que sufren de diabetes. A nivel neurológico y vascular pueden presentar alteraciones que deben ser detectadas de una forma precoz para evitar úlceras o infecciones que puedan suponer un riesgo serio para la salud.

 

¿Crees que puedes tener un heloma? En Podoactiva podemos ayudarte. Consulta en tu clínica Podoactiva más cercana o contáctanos en el 974 231 280 o enviando un correo a  info@podoactiva.com.