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Metatarsalgia por enfermedad de Freiberg

Paciente mujer de 54 años que acude a consulta de quiropodia por molestias en la zona plantar del pie derecho de dos meses de evolución. Tras explorar el pie no se observa queratosis ni heloma (callo) en la zona afectada que justifique las molestias referidas por la paciente.

Se solicita radiografía dorsoplantar de los pies y se deriva a estudio biomecánico. Tras los resultados de la radiografia se observa una pérdida de la curvatura normal de la 2º cabeza metatarsal, compatible con la enfermedad de Freiberg.

Dicha patología consiste en una necrosis avascular que produce un aplanamiento de la cabeza metatarsal debido en gran parte a un traumatismo repetitivo en dicho hueso. Su evolución en el tiempo produce una deformidad permanente de la articulación que genera dolor en la zona al caminar (metatarsalgia).

En la plataforma de presiones se aprecia un aumento significativo de las cargas en el antepie derecho, coincidiendo el punto de máxima carga en la zona de apoyo del 2º metatarsiano. Aunque la sobrecarga no siempre es el motivo de esta patología, si que produce un aumento de los síntomas.

Tras los resultados se recomienda a la paciente utilizar calzado con suela amortiguante con cierto grosor, fisioterapia para disminuir la inflamación y nuestro compañero Jairo Casal (Podólogo experto en biomecánica) realiza estudio en Podoactiva Valencia. Se diseñan plantillas personalizadas mediante el sistema 3D Scan Podoactiva.

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